職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管專項(xiàng)檢查啟動
日前,我市啟動全市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金使用監(jiān)管專項(xiàng)檢查。
此次專項(xiàng)檢查主要針對常德市已開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),重點(diǎn)核查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)串換、虛構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目,偽造變造醫(yī)學(xué)文書,過度診療,分解處方,重復(fù)開藥等違規(guī)行為;職工門診結(jié)算人次突增、單次大額支出、單人多次結(jié)算等疑點(diǎn)數(shù)據(jù);醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接情況;門診就醫(yī)購藥指征落實(shí)情況以及是否嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)購藥管理規(guī)定等。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,醫(yī)?;鹗蔷S護(hù)社會平穩(wěn)運(yùn)行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”。此次專項(xiàng)檢查的目的是:全面掌握我市門診統(tǒng)籌基金使用現(xiàn)狀;對職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制存在的風(fēng)險進(jìn)行逐一核查,找出影響基金安全的隱患問題;針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,厘清監(jiān)管思路,采取針對性的監(jiān)管舉措,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩冀K保持打擊欺詐騙保違法犯罪的高壓態(tài)勢;強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),及時回應(yīng)社會關(guān)切,努力營造共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>
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