為推動新形勢下我市醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，日前，常德市醫(yī)療保障局出臺了《支持市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。

《若干措施》從發(fā)揮政策杠桿作用、加快醫(yī)療費用撥付、深化支付方式改革、強化信息系統(tǒng)支撐、健全監(jiān)督管理機制五大方面著手，共16條措施推動市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

發(fā)揮政策杠桿作用方面，市醫(yī)保局將推進職工醫(yī)保門診共濟改革，調(diào)整個人賬戶計入辦法，優(yōu)化醫(yī)?；鸾Y(jié)構(gòu)，置換的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟保障；落實藥品耗材集中帶量采購，執(zhí)行國家、省和聯(lián)盟地區(qū)藥品耗材集中帶量采購和使用政策，通過醫(yī)保資金直接結(jié)算等方式減少醫(yī)療機構(gòu)資金占用；加大中醫(yī)藥醫(yī)保政策傾斜力度，參保人員使用基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)乙類支付管理的中醫(yī)及民族醫(yī)診療項目、中藥（不含中成藥）治療的，該項目（藥品）降低5%的自付比例。

加快醫(yī)療費用撥付方面，市醫(yī)保局將著力保障醫(yī)療機構(gòu)高效運行，建立全市醫(yī)保基金預(yù)付機制，緩解醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力，確保其資金充足、運轉(zhuǎn)正常；加快費用結(jié)算撥付，進一步縮短醫(yī)?；饘嶋H撥付周期，最大限度緩解定點醫(yī)療機構(gòu)資金壓力；擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算，不斷將異地結(jié)算覆蓋范圍向基層定點醫(yī)療機構(gòu)延伸，打通個人賬戶省內(nèi)異地刷卡結(jié)算堵點、難點，加快推進普通門診統(tǒng)籌、生育保險門診住院等業(yè)務(wù)類型納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍；探索網(wǎng)格化結(jié)算管理機制，確保各醫(yī)藥機構(gòu)及時有序結(jié)算，安全平穩(wěn)運行。

深化支付方式改革方面，市醫(yī)保局將不斷深化DIP支付方式改革，促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展；完善單病種付費管理，明確單病種分類標(biāo)準(zhǔn)、合理評估單病種付費標(biāo)準(zhǔn)、健全付費監(jiān)管和評估機制；支持日間手術(shù)開展，及時受理醫(yī)療機構(gòu)的日間手術(shù)收付費管理申請，規(guī)范日間手術(shù)結(jié)算和報銷流程，確保醫(yī)療費用的直接結(jié)算，促進醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式創(chuàng)新。

強化信息系統(tǒng)支撐方面，市醫(yī)保局著力推廣“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議網(wǎng)簽，推動電子處方區(qū)域流轉(zhuǎn)，擴大醫(yī)保信息平臺應(yīng)用，促進智慧醫(yī)院快速發(fā)展。

健全監(jiān)督管理機制方面，市醫(yī)保局將建立集中審核機制，統(tǒng)一市城區(qū)日?，F(xiàn)場檢查，整合市城區(qū)醫(yī)療審核服務(wù)資源建立聯(lián)合檢查機制；規(guī)范線上智能審核，完善修訂智能審核平臺規(guī)則；推行行政“柔性”執(zhí)法，落實行政處罰不予處罰、減輕處罰、從輕處罰“三張清單”制度，切實規(guī)范醫(yī)療保障行政處罰執(zhí)法行為，確保合法、合理、適當(dāng)?shù)匦惺剐姓幜P裁量權(quán)，保護醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益，營造醫(yī)院發(fā)展良好環(huán)境。