直擊救治一線:危、重病例治愈背后的常德力量
“感謝醫(yī)護人員的精心治療與照顧,感謝你們給了我第二次生命。”2月22日上午11時,新冠肺炎危重患者鄭先生治愈出院,走出隔離區(qū)的他精神狀態(tài)良好,不斷地對醫(yī)護人員表示感謝。今年53歲的鄭先生1月31日發(fā)病,2月2日入院治療,2月3日確診感染新冠肺炎,2月7日曾因極重度急性呼吸窘迫綜合癥轉入重癥監(jiān)護室治療。
康復出院的鄭先生(左)。徐珊珊攝
截至目前,包括鄭先生在內,我市累計報告危、重癥患者7例,治愈出院5例。面對突發(fā)的新型傳染病,我市ICU專家團隊是如何協(xié)同作戰(zhàn),科學救治的?為此,記者采訪了市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任羅林。
1月27日(正月初三)上午8時許,市第二人民醫(yī)院接到通知,要建立新冠肺炎臨時重癥醫(yī)學感染科,準備收治危、重病例。隨后,羅林和同事迅速行動起來,轉移醫(yī)院原有危、重病人(非新冠肺炎患者),搬運醫(yī)療器械,在隔離病區(qū)臨時新建負壓ICU病房,市第一人民醫(yī)院也派來兩名專家參與工作?;緶蕚渚途w已到了當天下午4時,羅林等ICU醫(yī)護人員還未來的及休息,下午5時,第一名重癥病例入院了。
危、重病例不同于輕癥病例,醫(yī)生、護士要精神高度集中24小時進行監(jiān)護,還要應對患者隨時發(fā)生的突發(fā)情況。羅林介紹,最初,新建ICU僅8名醫(yī)生,20多名護士,每人每天兩班連上,每班4小時,輪流看護危、重患者。這期間,防護服等全程不能脫掉,吃飯、上廁所、喝水等問題沒辦法解決。每天,羅林和同事們最多只能休息5個小時。新建ICU原為普通病房,沒有中心供氣系統(tǒng),這一切都在考驗著醫(yī)護人員。
ICU團隊準備進入病房。羅林提供
羅林為危重患者鄭先生插管進行有創(chuàng)機械通氣治療。羅林提供
市第一人民醫(yī)院、市第一中醫(yī)院、湘雅常德醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的ICU專家來援……在突發(fā)新冠肺炎疫情面前,彰顯了我市科學有效的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調度能力和應對能力。在增援的ICU醫(yī)護人員名單中,醫(yī)生無一不是我市各大醫(yī)院的ICU骨干力量,護士最低標準也必須有過ICU工作經(jīng)歷。最高峰時,我市應對新冠肺炎的ICU團隊達到50余人(骨干醫(yī)生14人,專業(yè)護士40余名)。這個團隊經(jīng)驗豐富,且平均年齡小,這為與時間賽跑的危、重病例搶救提供了技術力量。1月29日起,三臺呼吸機先后運抵市第二人民醫(yī)院,又為危、重病例搶救提供了硬件保障。
“但是,醫(yī)治過程也不是件輕松的事。每一例危、重病例都有其特殊性,不能一概而論?!币?月22日出院的鄭先生為例, 2月7日深夜12時轉入ICU時,氧合指數(shù)不到80,血氧分壓低于60,肺部全白,呼吸嚴重衰竭,還患有糖尿病。準備休息的羅林當晚從醫(yī)護人員定點酒店火速趕到醫(yī)院,對鄭先生進行了無創(chuàng)機械通氣治療。當晚,羅林和ICU工作團隊一夜無眠,暫時將鄭先生從死亡線上拉了回來。
第二天上午,羅林又和專家團隊商量,鑒于實際治療情況,為鄭先生進行了有創(chuàng)機械通氣治療。過程中,為身高近1米8,凈體重達95公斤的鄭先生插管本身就是一件體力活,他們還克服了插管時患者組織液噴濺感染醫(yī)護人員的風險,以及因患者身體情況無法成功撤機的風險。“在鄭先生的治療過程中,我們采取了‘俯臥位通氣’治療方法,一次治療就要翻兩次身,每次翻身我們6人協(xié)作,那幾天真是累壞了。還好,他挺了過來。”說及此事,羅林深深地松了一口氣。
5例危、重病例治愈出院,保證了我市目前新冠肺炎的零死亡率。談及經(jīng)驗,羅林坦言不敢居功,因為面對新冠肺炎這場全民戰(zhàn)爭,之前沒有經(jīng)驗可以借鑒,我市ICU治療團隊也是“摸著石頭過河”。羅林說,沒有經(jīng)驗不代表我們不可以創(chuàng)造經(jīng)驗,在近期搶救危、重病例過程中,我市是全省率先采用‘俯臥位通氣’治療方法的地區(qū)。在每日向省里上報疫情治療情況時,我市搶救危、重病例的方案得到了上級部門的褒獎與肯定?!斑@離不開市委、市政府對于醫(yī)療人才的培養(yǎng)、對醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調度,以及在應對突發(fā)新型傳染病方面平時所做的工作;也離不開全市骨干、專家的協(xié)同合作,這彰顯的是常德力量。還要感謝湘雅三醫(yī)院專家組對常德抗擊疫情所給予的無私幫助?!辈稍L最后,羅林簡短的話語里道出了無限的感慨。
(責任編輯:李念穗)
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