主持人：洪主任，市衛(wèi)生局和市計生委合并后，可能有的網(wǎng)民還不太清楚市衛(wèi)計委是一個什么樣的部門? 

        洪振海：今年1月，根據(jù)《常德市人民政府職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革方案的實施意見》，整合市衛(wèi)生局的職責(zé)、市人口和計劃生育管理和服務(wù)職責(zé)，組建市衛(wèi)生和計劃生育委員會，為市政府工作部門，不再保留市衛(wèi)生局、市人口和計劃生育委員會。按市委市政府的統(tǒng)一部署，目前新的市衛(wèi)生和計劃生育委員會已經(jīng)成立，按整合后的職責(zé)履行職能、開展工作?？偟目?，合并前與合并后，職責(zé)職能并沒有明顯的變化就是兩個部門的相加。但是新的衛(wèi)計委比之于原來的兩個部門，有幾個優(yōu)勢是顯而易見的。一是力量的整合；二是職能的互補，計生補衛(wèi)生，衛(wèi)生也補計生，原來就是兩個很緊密的部門。正是因為可以實現(xiàn)職能互補，就可以實現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)化。 

        主持人：洪主任，衛(wèi)生三年攻堅是市委、市政府結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，圍繞推進新常德新創(chuàng)業(yè)做出的重大戰(zhàn)略決策，這項工作直接關(guān)系人民群眾的幸福指數(shù)，是大勢所趨、民心所向。請問推行一年半以來，攻堅進展和成效如何？ 

        洪振海：衛(wèi)生三年攻堅從去年開始，在市委、市政府及攻堅指揮部的強力調(diào)度下，已基本實現(xiàn)時間過半任務(wù)過半。衛(wèi)生三年攻堅計劃總投資100.85億元，截止到7月底已完成總投資額的一半左右。市縣兩級重點項目44個，按照項目進度建設(shè)的有40個，占比90%?？梢杂萌湓拋砀爬ó?dāng)前的進展和成效： 

            一是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)正在積極推進。每個縣有1—2家公立醫(yī)院新建或者改擴建；207家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的70%已實施國家項目改造；60%的村衛(wèi)生室達標，實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。在城區(qū)，新建和改造17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)10分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，真正實現(xiàn)“首診在社區(qū)、小病在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)”。 

            二是城區(qū)醫(yī)療中心的格局正在逐步形成。城區(qū)醫(yī)院提質(zhì)擴容計劃在3年內(nèi)新建5家醫(yī)院，改擴建6家醫(yī)院。目前，項目總體進展順利。湘雅常德醫(yī)院已經(jīng)完成地上主體工程，預(yù)計2016年上半年可以試營業(yè)。市第一人民醫(yī)院新住院大樓和鼎城區(qū)人民醫(yī)院一期建成啟用，市第二人民醫(yī)院兒童醫(yī)療中心、門急診綜合大樓、住院部大樓正在建設(shè)，市第一中醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和市婦幼保健院綜合大樓待建。這些項目的建設(shè)極大地改善了患者的就醫(yī)條件，城區(qū)醫(yī)療資源配置進一步優(yōu)化。 

            三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效正在逐漸顯現(xiàn)。以公平可及、群眾收益為出發(fā)點和立足點，醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”機制正在積極推進，試點醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展、探索分級診療機制、加強社會辦醫(yī)、加強公共衛(wèi)生服務(wù)等，都將進一步方便群眾看病就醫(yī)，提高全社會健康水平。 

        主持人：洪主任，新農(nóng)合在我市運行10年以來，繳費和補償標準不斷提升，我想問今年農(nóng)民參合要繳多少錢？ 

        洪振海：按照湖南省財政廳、衛(wèi)生廳、人社廳文件精神，我省2015年度新農(nóng)合籌資標準為470元/人，其中，農(nóng)民個人繳費標準為90元/人，中央和地方各級財政補助標準為380元/人。明年起，個人繳費標準將提高至120元/人，并且穩(wěn)定在這一水平。 

        主持人：洪主任，從2014年開始，我市啟動了新農(nóng)合大病保險試點，這個大病保險是個什么概念？ 

        洪振海：大病保險，就是政府從醫(yī)?；鹬袆潛艹鰜恚蛏虡I(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，對參保人員患高額診療費用的大病，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予二次報銷。 那么什么是大病呢？就是當(dāng)個人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧，因病返貧的。具體到我市新農(nóng)合大病保險： 籌資標準為20元，就是指從參合繳費的里拿出20元作為大病保險基金。 保障范圍是在基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，個人支付的合規(guī)醫(yī)療費用超過8000元的，可以進行大病保險的報銷。也就是大病保險的起付線為8000元。 保障水平是對超過起付標準的個人自付費用部分按分段比例累進補償。具體各段的補助標準都有詳細規(guī)定。（自付 8000元（不含）－2萬元（含）部分按50%予以補助；自付2萬元（不含）－5萬元（含）部分按55%予以補助；自付5萬元（不含）－10萬元(含)部分按60%予以補償；自付10萬元（不含）－20萬元（含）部分按65%予以補償；自付20萬元（不含）以上部分按70%予以補償。年度最高補助金額不超過30萬元。） 參合農(nóng)民在新農(nóng)合定點醫(yī)院住院，單次醫(yī)療費實行基本醫(yī)療費用與大病保險報銷一站式即時結(jié)報；年內(nèi)多次住院累計超過起付線的，商業(yè)保險公司可應(yīng)參合農(nóng)民要求及時予以報銷或在結(jié)算年度末給予一次性報銷；在市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,先到統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療報銷,再到商業(yè)保險公司辦理新農(nóng)合大病保險報銷。 

        主持人：洪主任，縣級公立醫(yī)院改革的根本目的和關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于破除“以藥補醫(yī)”機制。我市現(xiàn)在已有兩批共12家縣級醫(yī)院啟動了基本藥物零差率銷售，請您談?wù)勂瞥耙运幯a醫(yī)”機制是怎么回事？ 

        洪振海：好的。簡單點說就是取消縣級醫(yī)院的藥品加成，將補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補償。提高診療費、手術(shù)費、護理費收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。 具體到這項工作，我們是穩(wěn)步推進，進展有序。經(jīng)過市縣有關(guān)部門、各個醫(yī)療機構(gòu)的深入細致地工作，基本達到了預(yù)期目的。在整個實施過程中，我們把握了這么幾條：一是把基礎(chǔ)工作做深做細，基線調(diào)查完全按照上級的要求不折不扣地執(zhí)行到位。二是兼顧了群眾的就醫(yī)感受。普通門診診查、護理費、床位費有些調(diào)整，但幅度不大。部分治療費、手術(shù)費、中醫(yī)類項目收費標準分別在原來基礎(chǔ)上增加了30%、30%、50%。CT、核磁共振等大型檢查費用在原來基礎(chǔ)上降低了10%。三是保證了同一縣域內(nèi)的價格一致性。經(jīng)過調(diào)整基本做到了一個縣范圍內(nèi)的人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院的醫(yī)療價格大致相同。 

        主持人：洪主任，計劃生育政策怎么調(diào)整，計劃生育工作怎么抓，也是當(dāng)前廣大群眾特別是基層干部比較關(guān)心的一個問題，請問您對此有何看法？ 

        洪主任：當(dāng)前，對計劃生育工作來講，處于一個比較特殊的轉(zhuǎn)型時期，是政策調(diào)整期，是力量整合期，也是社會觀望期。我們的基本態(tài)度，就是要堅持基本國策，執(zhí)行現(xiàn)行生育政策，采取有效對策。 計劃生育作為基本國策沒有變，“一把手”負總責(zé)沒有變，“一票否決”制度沒有變。這是總抓手。前不久，王群書記和德睿市長分別就計劃生育工作下到基層調(diào)研，聽取基層同志匯報，并作出重要指示，這就是一個態(tài)度，體現(xiàn)了黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的履職擔(dān)責(zé)，體現(xiàn)了黨委政府對計劃生育工作的重視。 執(zhí)行現(xiàn)行政策，比如說，放開了單獨二孩，超生的征收社會撫養(yǎng)費等等，還是要堅決執(zhí)行。采取有效對策，主要是轉(zhuǎn)變工作方式方法，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如說，通過孕前篩查減少生育缺陷，加強流動人口均等化服務(wù)，以及落實獎勵扶助政策，生育關(guān)懷政策等，都要進一步加大力度。 應(yīng)該說，常德目前的人口形勢總體是好的。已經(jīng)持續(xù)進入穩(wěn)定的低生育水平階段。符合政策生育率和出生人口性別比這兩個重要指標也都位于全省前列。接下來，我們會按年初部署，抓好落實，保先創(chuàng)優(yōu)，力爭全年有一個好的結(jié)果。 網(wǎng)友提問：洪主任，現(xiàn)在社會上有傳言，二胎會全面放開，另外，也有人建議，取消計劃生育“一票否決”，對此您怎么看？ 洪主任：對于生育政策，國家一直有專門的機構(gòu)在進行研究，至于何時放開二胎生育，以國家公布的政策為準。至于“一票否決”制度，我個人認為，在中國這樣一個人口大國，不會輕言取消，因為計劃生育政策不等于獨生子女政策，即使今后放開了二胎，也不會放開多胎生育，還是要有計劃的生育。計劃生育作為基本國策還要長期堅持。 

        網(wǎng)友提問：洪主任，計劃生育家庭能夠享受的獎勵扶助政策一直是老百姓都十分關(guān)注的問題，能不能請您跟我們簡要介紹一下目前我市計劃生育獎勵扶助政策實施的情況？ 

        洪主任：好的。近些年來，國家和地方都出臺了不少計劃生育惠民政策，通過對符合條件的計劃生育家庭給予經(jīng)濟上的獎勵和扶助，提升計劃生育家庭的生活水平，完善獨生子女父母的養(yǎng)老保障體系，保障計劃生育家庭的合法權(quán)益。目前我市已經(jīng)實施的計劃生育獎勵扶助政策很多，基本上已經(jīng)形成了對城鎮(zhèn)和農(nóng)村、獨生子女和父母的全面覆蓋。比如：農(nóng)村居民沒有違反計劃生育政策生育子女、現(xiàn)有一個子女或兩個女孩的，在達到60周歲后可以享受每人每月80元的農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助；城鎮(zhèn)居民中的獨生子女父母，持有《獨生子女父母光榮證》，屬城鎮(zhèn)職工的在辦理正式退休手續(xù)后，屬純居民的在達到男60周歲、女55周歲后可以享受每人每月80元的城鎮(zhèn)獨生子女父母獎勵；自愿終身只生育一個子女或者依法只收養(yǎng)一個子女的育齡夫妻，經(jīng)本人申請領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》后，從領(lǐng)證之月起到子女十四周歲止，可領(lǐng)取每月10-20元的獨生子女保健費；符合國家特別扶助制度規(guī)定條件的殘疾獨生子女的父母、亡故獨生子女的父母，可領(lǐng)取計劃生育家庭特別扶助等等。2014年，以上各項計劃生育獎勵和扶助政策共覆蓋全市獨生子女父母和計劃生育對象30.27萬人，共發(fā)放各級配套投入的獎勵和扶助資金近2.4億元。我們正致力于建立以政策性獎勵扶助為主體，多種幫扶活動為補充，相關(guān)社會經(jīng)濟政策配套的計劃生育惠民政策體系，逐步完善有利于計劃生育工作的利益導(dǎo)向機制，引導(dǎo)更多群眾自覺實行計劃生育。 

        主持人：洪主任，隨著常德市建設(shè)發(fā)展的步伐不斷加快，流動人口呈逐年遞增勢頭。據(jù)統(tǒng)計，全市現(xiàn)有流入人口16萬多人。大規(guī)模的人口流動遷徙，為我市經(jīng)濟社會發(fā)展提供了有力的人力資源支撐，請問，我們?yōu)榱魅肴丝谠谟媱澤咸峁┝四男┓?wù)？ 

        洪主任：的確，人口的流動遷徙，為地方社會經(jīng)濟提供了有力的人力支撐，但是，也為社會管理和公共服務(wù)帶來了巨大挑戰(zhàn)。 就計劃生育工作而言，我市正努力做好流動人口計劃生育基本公共服務(wù)均等化，讓流動人口在現(xiàn)居住地獲得與戶籍人口同等的宣傳倡導(dǎo)、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、獎勵優(yōu)待等方面的基本公共服務(wù)。具體來講就是：六個均等化，宣傳教育服務(wù)均等化。通過舉辦培訓(xùn)班和知識講座、制作和發(fā)放免費宣傳品、開展關(guān)愛流動人口的主題宣傳服務(wù)活動，普及人口和計劃生育政策法規(guī)以及優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健科普知識；計生技術(shù)服務(wù)均等化。設(shè)置避孕藥具免費發(fā)放點，免費為流動人口提供國家規(guī)定的基本項目內(nèi)的計劃生育技術(shù)服務(wù)；優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)均等化。加強優(yōu)生優(yōu)育科普知識宣傳和普及，為流動育齡人口免費提供咨詢服務(wù)；生殖健康服務(wù)均等化。加強避孕節(jié)育、生殖健康科普宣傳，提供生殖健康咨詢指導(dǎo)，為流動人口提供必要的隨訪服務(wù)；獎勵優(yōu)待和生育關(guān)懷救助服務(wù)均等化。強化利益導(dǎo)向，積極開展對實行計劃生育的流動人口困難家庭進行救助和幫扶；便民維權(quán)均等化。開通計生維權(quán)熱線、維權(quán)信箱，認真受理并及時處理好每一件群眾信訪事項。 

        今年來，全市免費為流入已婚育齡婦女生殖健康檢查56726人次，落實節(jié)育措施38例，發(fā)放避孕藥具5500盒，免費開展孕前優(yōu)生健康檢查27例，為流入人口建立健康檔案13285份，為流入人口兒童預(yù)防接種280多人次，為流入的孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健檢查服務(wù)21人次免費為流入人口辦理《流動人口婚育證明》290本，辦理一孩生育證7例?？梢哉f，流動人口均等化服務(wù)在我市是有序開展，穩(wěn)步推進。