主持人：本期節(jié)目我們邀請到了常德市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任李軍與廣大網(wǎng)友進行在線交流?，F(xiàn)在坐在我身邊的就是李主任，李主任您好，首先請給我們線上的各位網(wǎng)友熱情地打個招呼吧。

　　李軍：主持人好，各位市民朋友，大家好！我是市衛(wèi)健委李軍，非常高興與市民朋友們溝通交流。衷心感謝全市人民長期以來對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心與支持，熱烈歡迎市民朋友在今天的欄目中多提寶貴建議、多提寶貴意見，真誠希望全市人民今后一如既往的監(jiān)督和支持衛(wèi)生健康工作。

　　主持人：謝謝李主任，為了更好地回答網(wǎng)友的提問，除了李主任來參加我們的節(jié)目之外，還有市衛(wèi)健委相關(guān)科室的負責人也來到了現(xiàn)場，我為大家一一介紹，他們分別是：市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康科科長石佳鑫；市衛(wèi)健委體制改革科科長曾賢玉，市衛(wèi)健委行政審批服務(wù)辦公室主任官瀟。歡迎各位的到來。

　　李軍：市衛(wèi)健委的職能職責：市衛(wèi)生健康委作為全市衛(wèi)健事業(yè)的主管部門，主要職責是貫徹落實黨中央、省委、市委關(guān)于衛(wèi)生健康工作的方針政策和決策部署，牽頭負責疾病預(yù)防控制、深化醫(yī)改、計劃生育管理服務(wù)、愛國衛(wèi)生等工作，代表市政府管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員，促進人口長期均衡發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康保障、醫(yī)療服務(wù)。

　　一、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？
　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

　　二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目原12項包括哪些內(nèi)容？
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)原12項內(nèi)容包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、慢性病患者健康管理服務(wù)（包含高血壓和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理服務(wù)、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和。

　　三、您好！我是一名武陵區(qū)的退休老師，近年來在新聞上看到很多關(guān)于常德市推進醫(yī)療改革的報道，但我們普通老百姓最關(guān)心的是醫(yī)療費用會不會降低，醫(yī)保報銷比例會不會提高，以及看病是不是會更加方便，麻煩解答一下。
　　您好！非常感謝您對常德市醫(yī)療改革的關(guān)注，我很樂意為您解您提到的幾個問題：一是醫(yī)療費用會不會降低的問題。近幾年，我們通過實行藥品耗材集中帶量采購和降低檢查檢驗費用有效降低了藥品成本，同時減少了不必要的檢查和治療，讓患者以更合理的價格獲得所需的藥品和醫(yī)療服務(wù)，數(shù)據(jù)顯示全市人均住院費用增幅持續(xù)降低，有效控制了醫(yī)療費用的不合理增長。二是醫(yī)保報銷比例會不會提高的問題。全市不斷完善基本醫(yī)療保險制度，努力提高醫(yī)?；鸬氖褂眯剩鶕?jù)國家和省統(tǒng)一部署，逐步提高政策范圍內(nèi)住院費用的醫(yī)保支付比例以及大病保險的保障水平。三是關(guān)于看病是不是更加方便的問題。我們通過推進分級診療制度、加強公立醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)來優(yōu)化看病就醫(yī)流程，比如全市推行病歷通用、分時段預(yù)約診療、日間手術(shù)服務(wù)、晚間門診服務(wù)、預(yù)住院模式、產(chǎn)待一體化病房、一站式服務(wù)等“十項便民舉措”，使市民看病更加便捷，實現(xiàn)信息共享，減少重復(fù)檢查，提高就醫(yī)效率，使老百姓看病更加方便快捷。

　　四、新生兒一件事一件辦的申辦方式和具體流程是什么？
　　新生兒母親手機登錄湖南省“一網(wǎng)通辦”平臺或“湘易辦”超級服務(wù)端“一件事一次辦”專區(qū)，選擇套餐式個人“新生兒出生”主題服務(wù)，按提示步驟完成《出生醫(yī)學(xué)證明》、戶口登記、預(yù)防接種證、城鄉(xiāng)居民保險參保登記、醫(yī)保參保繳費、社?？ㄉ觐I(lǐng)等事項。各助產(chǎn)醫(yī)院也設(shè)置“新生兒出生一件事一次辦”窗口提供辦事申請服務(wù)。新生兒出生“一件事一次辦”實行衛(wèi)健、公安、醫(yī)保、人社部門聯(lián)合辦理，“一次提單，一網(wǎng)通辦，限時辦結(jié)”，極大了解決了群眾為新生兒出生辦證“辦事難、辦事慢、多頭跑、來回跑”的問題。從事項整合前的60個工作日縮減至5個工作日內(nèi)辦結(jié)。通過實物郵寄、辦證人自取兩種方式，讓寶爸寶媽們體會到一站式服務(wù)的便捷，實現(xiàn)“跑一次”的服務(wù)目標。

　　五、我是一名在讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，想咨詢一個問題，我有一個朋友，他是醫(yī)學(xué)高校本科畢業(yè)，學(xué)的影像專業(yè)，臨聘到縣人民醫(yī)院放射科工作已兩年多，是否有政策招錄為正式職工？
　　這位市民朋友你好！您的問題關(guān)系到醫(yī)院人才招錄的政策。各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招錄醫(yī)護人員考試目前逐步由醫(yī)院所屬轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門統(tǒng)計編制進人計劃后發(fā)布通告，再統(tǒng)一組織考試、統(tǒng)一錄用，全程堅持“公開、公平、公正、競爭、擇優(yōu)”的原則，采取考試和考察相結(jié)合的方式進行。此外高層次人才和緊缺型人才由公立醫(yī)院自主招錄，這也是國家的醫(yī)改政策規(guī)定，我們相關(guān)部門有責任為醫(yī)院松綁，為醫(yī)院發(fā)展營造良好的人才環(huán)境。請您密切關(guān)注衛(wèi)生健康行政主管部門以及意向醫(yī)院的官方網(wǎng)站發(fā)布的招聘考試公告，歡迎廣大人才報名參加考試，祝您工作順利！

　　六、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定的條件？
　　自2023年8月，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作，旨在積極推進鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點工作，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍健康可持續(xù)發(fā)展，為維護人民健康提供有力保障。我市的試點縣為澧縣。評定條件：年齡一般在 65周歲以下（含 65歲），符合正常履行職責的身體健康（體檢）要求。取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等），執(zhí)業(yè)注冊地點在村衛(wèi)生室，評定1級2級3級村醫(yī)，評定以 5年為一個周期，適當給予不同標準工作補貼。
　　七、優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)的措施有哪些？
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍開展門診“一站式”服務(wù)，提升基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生協(xié)同能力。每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上人員在機構(gòu)值守門診服務(wù)。在無急診服務(wù)且治療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行工作日門診服務(wù)延時1-3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時間。預(yù)防接種門診根據(jù)群眾需求，結(jié)合服務(wù)能力推行分時段預(yù)約。

　　八、診所由審批制改成備案制，設(shè)立診所需要什么條件？
　　1、個人設(shè)置診所的，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年；單位設(shè)置診所的，診所主要負責人應(yīng)當符合上述要求；
　　2、符合診所基本標準；
　　3、診所名稱符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等相關(guān)規(guī)定；4.能夠獨立承擔民事責任?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的單位和個人，不得設(shè)置診所。

　　九、滿足群眾合理用藥需求的措施有哪些？
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可有家屬代開藥。

　　十、您好我長期在外地工作，但父母都留在常德生活，我聽說常德市近些年在推進醫(yī)療改革，這對我們老百姓來說是個好消息，但我對部分措施也存在疑惑，比如醫(yī)改中提到的“分級診療”是什么意思？是不是我們以后看病需要先到社區(qū)醫(yī)院，不能直接去大醫(yī)院了？會不會影響看病就醫(yī)的便利性？如果是急診情況怎么處理？
　　您好！您提到的“分級診療”的確是當前醫(yī)療改革中的一項重要內(nèi)容，我很高興為您解答這一問題。分級診療是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度，由不同級別醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和滿足患者的合理就醫(yī)需求。具體來說，分為以下幾個層次：一是基層首診：鼓勵市民日常疾病首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）就診。二是雙向轉(zhuǎn)診：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法診治的疾病，會將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)進行后續(xù)的康復(fù)治療和隨訪管理。三是急慢分治：鼓勵慢性病患者在基層進行長期健康管理；急診和重癥患者則可直接到有能力提供救治的綜合性醫(yī)院就醫(yī)，綜合醫(yī)院會設(shè)立綠色通道，確保急危重癥患者得到及時救治。四是上下聯(lián)動：通過醫(yī)聯(lián)體等形式，實現(xiàn)上下級醫(yī)院之間的信息互通、資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提升醫(yī)療服務(wù)效率。
　　分級診療不意味著市民不能直接去大醫(yī)院看病，而是希望通過合理的就醫(yī)流程，使醫(yī)療資源得到更高效的利用。我們正在部署優(yōu)化分級診療制度，逐步推動上級醫(yī)院的“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”下沉至基層，持續(xù)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　十一、常德市衛(wèi)健委在優(yōu)化行政審批服務(wù)上采取了哪些工作措施？
　　1、簡化辦事流程，壓縮辦結(jié)時限。市衛(wèi)生健康行政審批服務(wù)事項，一律入駐市政務(wù)中心衛(wèi)健窗口，由窗口一門受理、一站式辦結(jié)。精減辦事材料，無法規(guī)規(guī)定的一律取消，可由系統(tǒng)驗證的不需提供。對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、醫(yī)療廣告審查、義診活動備案、精麻藥品購用許可等行政許可事項全部改承諾件為即辦件，所有行政許可事項即辦率達到50%以上且辦結(jié)時限最長不超過10個工作日。新辦醫(yī)療機構(gòu)實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。全面推行全市公共場所衛(wèi)生許可告知承諾制、全市診所由審批制改備案管理。
　　2、建設(shè)清廉窗口，改進工作作風。嚴格執(zhí)行黨風廉政建設(shè)和反腐倡廉若干規(guī)定，自覺接受監(jiān)督。執(zhí)行一次性告知制、首問負責制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等制度。
　　3、創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)水平。倡導(dǎo)企業(yè)群眾網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上辦事，通過“湘易辦”、“我的常德”APP網(wǎng)上辦事平臺；通過電話、QQ群咨詢預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)審、郵寄證件等方式實現(xiàn)錯峰服務(wù)、不見面審批服務(wù)。主動開展延時服務(wù)。持續(xù)提升政務(wù)服務(wù)水平，提高服務(wù)對象的滿意度。

　　十二、開辦診所應(yīng)該到哪里備案，需要多久取得診所備案憑證？
　　申辦人到縣級政務(wù)中心衛(wèi)生健康窗口申報，收到備案材料后，對材料齊全且符合備案要求的予以備案，當場發(fā)放診所備案憑證；材料不全或者不符合備案要求的，應(yīng)當當場或者在收到備案材料之日起5日內(nèi)一次性告知備案人需要補正的全部材料。

　　十三、市衛(wèi)健委在一件事一次辦改革工作有些什么便民措施？
　　按照國家、省新生兒“一件事一次辦”改革方案，為解決新生兒出生辦理政務(wù)服務(wù)事項多處跑、反復(fù)跑、程序繁、時間長等問題，為提高辦事效率，方便群眾，通過優(yōu)化流程和信息共享，將新生兒出生事項辦理“多部門多流程”整合為“一件事一次辦”，實現(xiàn)“一次告知、一表申請、一網(wǎng)受理、一站服務(wù)”，打破了傳統(tǒng)的辦理模式，省去了許多不必要的環(huán)節(jié)，新生兒父母可以自主選擇線上或線下辦理，實行了住院分娩放心，五證聯(lián)辦省心，最大限度地實現(xiàn)便民便利。

　　十四、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)采取團隊服務(wù)的形式與居民家庭簽訂服務(wù)協(xié)議書，團隊成員主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。團隊以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要內(nèi)容，為簽約的家庭提供個性化的預(yù)防、醫(yī)療保健、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)。從今年開始家庭醫(yī)生既可以個人為簽約主體，也可組建團隊提供簽約服務(wù)，使簽約的家庭足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求。家庭醫(yī)生簽約可根據(jù)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作實際，可簽定有效期為1-3年服務(wù)協(xié)議，期滿后可續(xù)簽或另選其他家庭醫(yī)生或團隊簽約。           

　　主持人：今天的交流非常成功，非常感謝李主任及各位嘉賓，希望有機會再請大家來我們網(wǎng)站做客，再次與各位網(wǎng)友交流溝通。
　　李軍：感謝市民朋友對衛(wèi)生健康工作的熱切關(guān)注和積極參與，你們的關(guān)切和期待將是我們下步工作的努力方向，各位市民朋友今天指出的問題，我們會積極整改、妥善解決，提出的建議，我們會認真對待、不斷提高，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，有效提升人民群眾對衛(wèi)生健康工作的滿意度和獲得感。
最后，再次謝謝主持人、謝謝各位市民朋友。再見！