您好！函件收悉，經(jīng)調(diào)查處理，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
一、關(guān)于在珠海的門診報(bào)銷問題
根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》（湘人社發(fā)[2017]94號(hào)）規(guī)定，參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用（報(bào)銷范圍文件另有規(guī)定）納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍。
咨詢?nèi)四赣H常住珠海，在珠海發(fā)生的普通門診費(fèi)用不屬于在武陵區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，故不能報(bào)銷。
若其曾辦理了特殊病種證，則因特殊病種產(chǎn)生的門診費(fèi)用可報(bào)銷。報(bào)銷流程：攜帶在珠海二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的與疾病相關(guān)的檢查、治療費(fèi)用發(fā)票，到參保地進(jìn)行后臺(tái)報(bào)銷。
二、關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
參保人長(zhǎng)期居住在珠海，可憑暫住證或居住地社區(qū)開具的長(zhǎng)期居住證明開通異地就醫(yī)備案，在珠海因疾?。ㄉ蛞馔鈧Τ猓┰谝验_通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院，出院時(shí)持已激活的社會(huì)保障卡可完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如無法完成聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，則需持住院發(fā)票原件、出院記錄、住院費(fèi)用總清單、患者身份證及銀行賬號(hào)復(fù)印件回參保地進(jìn)行報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保因突發(fā)疾病急診搶救轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救費(fèi)用可以報(bào)銷。
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常德市醫(yī)療保障局
                                   2020年7月23日