1月20日，記者從湖南省衛(wèi)生健康委獲悉，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》（以下簡稱《通知》）近日下發(fā)，要求進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，推進(jìn)發(fā)熱等可疑患者閉環(huán)管理，全面加強(qiáng)農(nóng)村疫情防控工作；持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)與管理，發(fā)熱患者核酸檢測確保4—6小時出結(jié)果，檢查檢驗結(jié)果出來前，患者不得離開發(fā)熱門診。

《通知》要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)檢分診、院感管理、常態(tài)化疫情防控培訓(xùn)與演練、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物監(jiān)管，提升核酸檢測能力與質(zhì)量，對重點(diǎn)人群核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)非必要不陪護(hù)、不探視，發(fā)熱患者嚴(yán)格歸口發(fā)熱門診就診

《通知》要求，加強(qiáng)發(fā)熱門診日常管理，所有發(fā)熱患者嚴(yán)格歸口發(fā)熱門診就診。對于發(fā)熱患者，發(fā)熱門診應(yīng)在第一時間采樣進(jìn)行新冠病毒核酸檢測和血常規(guī)檢查，核酸檢測確保4—6小時內(nèi)出具結(jié)果，檢查檢驗結(jié)果出來前，患者不得離開發(fā)熱門診。

接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)就診患者流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行系統(tǒng)全面的醫(yī)學(xué)診查和鑒別診斷。對新冠肺炎疑似病例，應(yīng)立即收治于隔離留觀病區(qū)（房）治療。發(fā)現(xiàn)感染者后，確保2小時內(nèi)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)救治醫(yī)院。

嚴(yán)格落實重點(diǎn)人群核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對發(fā)熱門診就診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群嚴(yán)格實行新冠病毒核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，定期檢測。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)管理。新住院患者及陪護(hù)人員原則上要求入院前核酸檢測陰性，檢測能力不夠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在入院12小時內(nèi)完成核酸檢測，監(jiān)測結(jié)果出來前要與其他住院患者分區(qū)管理，避免病區(qū)內(nèi)交叉感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非必要不陪護(hù)、不探視，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行無陪護(hù)管理，采取視頻等方式進(jìn)行探視。特殊情況確需陪護(hù)的，嚴(yán)格一人一陪護(hù)，憑證進(jìn)入；除外出檢查等特殊情況，患者及陪護(hù)人員不得隨意進(jìn)出病區(qū)。

加強(qiáng)農(nóng)村疫情防控，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要這樣做

《通知》明確，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，在門急診設(shè)置相對獨(dú)立、通風(fēng)良好的預(yù)檢分診場所，設(shè)置“一米線”標(biāo)識，設(shè)置醒目的發(fā)熱患者預(yù)檢分診流程和就診流程。對所有就診人員進(jìn)行體溫檢測、查看健康碼，并督促含工作人員在內(nèi)全體人員佩戴好口罩。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，做好每位患者流行病學(xué)史的問診和記錄。要重點(diǎn)關(guān)注春節(jié)返鄉(xiāng)人員（特別是從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称废嚓P(guān)工作和邊境地區(qū)人員）、外來人員、來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員、入境人員等人群。對購買退燒藥、抗病毒藥、抗菌素等藥品人員，要實行身份證實名登記。設(shè)有發(fā)熱門診（或發(fā)熱診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對全部發(fā)熱患者進(jìn)行新冠病毒核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，要通過與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。

《通知》要求，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情監(jiān)測，擴(kuò)大“應(yīng)檢盡檢”范圍，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個體診所工作人員、農(nóng)村需排查和協(xié)查人員等納入定期核酸檢測范圍，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”規(guī)定和相應(yīng)的處置流程。

診所、門診部、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀的可疑患者信息，應(yīng)在1小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報告，不截留發(fā)熱等可疑患者，指導(dǎo)做好個人防護(hù)，協(xié)調(diào)就近閉環(huán)轉(zhuǎn)至上級發(fā)熱門診（診室）。

設(shè)有病房的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格病區(qū)探視與陪護(hù)管理制度，全面取消探視，原則上“一患一陪護(hù)”，患者與陪護(hù)均應(yīng)進(jìn)行核酸檢測。