主持人：各位網(wǎng)友，大家好！今天參加我們常德市政府網(wǎng)站在線訪談活動的嘉賓是澧縣人民政府副縣長吳雅倩，澧縣醫(yī)保局黨組書記、局長譚曉洪，澧縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長石敏，澧縣殘疾人聯(lián)合會黨組書記關(guān)洪日，澧縣民政局黨組副書記、副局長李宗貴，他們將以“聚力民生實事，增進百姓福祉”為主題與網(wǎng)友進行交流，歡迎吳縣長和各位領(lǐng)導！
　　吳雅倩：主持人好，觀眾朋友們好！非常高興來到常德市政府網(wǎng)在線訪談欄目，和大家互動交流。借此機會，我謹代表澧縣人民政府向長期以來關(guān)心、支持澧縣經(jīng)濟社會發(fā)展的社會各界朋友表示衷心地感謝！

　　主持人：說起澧縣，大家都知道這是一個歷史悠久的人文古城，首先請吳縣長給大家介紹一下澧縣的基本情況。
　　吳雅倩：澧縣位于湖南省西北部，洞庭湖西岸，因澧水貫穿全境而得名，自古有“九澧門戶”之稱。全縣轄15個鎮(zhèn)、4個街道，總面積2075平方公里，總?cè)丝?8萬，是全國商品糧和優(yōu)質(zhì)棉基地縣、國家農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展實驗示范區(qū)、全國葡萄標準化栽培示范基地，同時也是國家新型城鎮(zhèn)化和中小城市綜合改革試點縣、國家衛(wèi)生縣城、中華詩詞之鄉(xiāng)、湖南省文明縣城、園林縣城、經(jīng)濟強縣、全面小康“十快進縣”。入選全國縣域商業(yè)“領(lǐng)跑縣”，成功創(chuàng)建國家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣。糧食安全、水利建設(shè)、經(jīng)營主體培育等9項工作獲省市真抓實干表揚激勵。
　　澧縣是史前文明的發(fā)展高地。境內(nèi)的城頭山遺址是我國迄今發(fā)現(xiàn)的時代最早、文物最豐富、保護最完整的古城遺址，將中華文明史向前推進了一千多年，先后兩次被評為全國十大考古新發(fā)現(xiàn)，其復原圖景被制作成模型，以“中國最早的城市”為題在上海世博會中國館展出?？h域旅游資源豐富，旅游業(yè)發(fā)展較快，現(xiàn)已成功創(chuàng)建湖南省全域旅游示范區(qū)。
　　澧縣是洞庭湖區(qū)的戰(zhàn)略要地。地處常德、岳陽、張家界、宜昌和荊州五城的幾何中心，距長江黃金水道80公里，為湘西北地區(qū)對接長江經(jīng)濟帶的橋頭堡，境內(nèi)有二廣高速、枝柳鐵路、澧水航道等交通干道。宜常高鐵、澧石張高鐵聯(lián)絡(luò)線正式落戶?？h域交通發(fā)達，2021年成功創(chuàng)建“四好農(nóng)村路”國家級示范縣。
　　澧縣是幸福宜居的風水寶地。2023年全年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值475.9億元，增長6%；完成固定資產(chǎn)投資增長1.5%；地方一般公共預算收入14.6億元；規(guī)模工業(yè)增加值增長6.5%；社會消費品零售總額229.5億元，增長9.9%；城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別達39387元、24474元，增長4.1%和6%，再次躋身中部地區(qū)縣域經(jīng)濟百強縣。生態(tài)環(huán)境各項指標持續(xù)向好。綜合實力穩(wěn)居全市第一方陣。

　　主持人：從吳縣長的介紹中，我們可以看到，澧縣近年來的經(jīng)濟發(fā)展成績還是非?？捎^的，增進民生福祉是發(fā)展的根本目的，那在經(jīng)濟發(fā)展的同時，澧縣在增進民生福祉、讓普通群眾共享經(jīng)濟發(fā)展成果方面采取了哪些措施呢？
　　吳雅倩：澧縣縣委縣政府高度重視民生工作，大力壓減非剛性支出，守牢“三?！钡拙€，2023年民生支出占財政支出的比重高達76%。2023年省重點民生實事和市“六位”惠民實事全面完成，鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）運轉(zhuǎn)保障標準處于全市前列?？h醫(yī)養(yǎng)中心、公共衛(wèi)生服務中心完成主體建設(shè)，行政村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院成為全市首家縣級三甲中醫(yī)醫(yī)院。順利完成全省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點任務。城鄉(xiāng)低保、殘疾人兩項補貼、特困人員基本生活保障提標幅度均超5%。養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險擴面近1.4萬人。如東鎮(zhèn)長福村獲評全國示范性老年友好型社區(qū)。

　　主持人：過去的一年，澧縣在民生領(lǐng)域的成績單可謂是誠意滿滿、成績亮眼。那想請問，澧縣在提高困難群體的保障水平方面采取了哪些措施呢？
　　李宗貴：澧縣縣委縣政府聚焦困難群眾和特殊群體急難愁盼，堅決兜底基本民生保障，積極發(fā)展基本福利服務。一是完善分層分類的社會救助體系。今年，由民政牽頭，收集匯總各單位救助惠民政策，形成了《澧縣社會救助惠民政策清單》，清單共匯總了8大類53項救助惠民政策明細。村（社區(qū)）、鎮(zhèn)街可指導困難群眾根據(jù)實際情況申請符合條件的救助項目，既確保了對困難群眾的應救盡救，又促進了救助政策和救助資金的高效利用。二是提高困難群眾救助標準。今年，全縣城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、孤兒及事實無人撫養(yǎng)兒童、殘疾人“兩項補貼”標準全面提標，全年增加提標資金617萬元，由縣財政全額保障。三是積極提升養(yǎng)老服務水平。去年，我縣投入中央和地方資金925萬元，新建家庭養(yǎng)老床位708張，提供居家養(yǎng)老服務55000余次。今年，我縣將繼續(xù)投入適老化改造449戶，提供居家養(yǎng)老上門服務67000余次。同時，積極推進養(yǎng)老資源整合、支持養(yǎng)老助餐點、社區(qū)日間照料中心建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務水平。

　　主持人：殘疾人一直是備受關(guān)注的弱勢群體，在“殘疾人證”辦理上，澧縣進行了哪里積極有效的探索和創(chuàng)新？
　　關(guān)洪日：澧縣縣委縣政府一直高度重視殘疾人群體的服務保障工作，在“殘疾人證”辦理上，從五個方面進行提質(zhì)增效，讓廣大殘疾人朋友享受貼心服務。一是減少辦證環(huán)節(jié)。在原來五個流程的基礎(chǔ)上，減掉了“領(lǐng)取申請表、村（社區(qū)）蓋章、鎮(zhèn)（街道）蓋章”三個環(huán)節(jié)，只留下了“醫(yī)院填表鑒定、窗口制作證件”兩個環(huán)節(jié)，讓殘疾人“最多跑一次”。二是優(yōu)化資料填寫。將“殘疾人證”申請時，將所需填寫的“申請表”和“鑒定表”合二為一，并刪減掉不必要填寫的信息，力求精簡。針對盲人等特殊群體，還提供“代填”服務。三是縮短辦證時限。通過不斷優(yōu)化服務，“殘疾人證”辦理的時限由原來的十五個工作日變?yōu)榱鶄€工作日。四是創(chuàng)新服務方式。對于相對集中的地區(qū)，由縣殘聯(lián)聯(lián)合相關(guān)醫(yī)院開展集中評殘；對于缺乏監(jiān)護人，或本人因癱瘓在床等特殊原因確實無法行動的，開展上門服務。對于路途太遙遠，通過視頻連線辦理。五是完善后續(xù)服務?？h殘聯(lián)會定期從鑒定醫(yī)院獲取殘疾人等級評定信息，并通過政務中心服務窗口制作證件，以郵寄的方式送到殘疾人手中，真正讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿?！?br>
　　主持人：2023年，澧縣作為全省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點單位之一，取得了哪些成效？
　　吳雅倩：2023年7月，省里決定在16個市縣區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定試點。澧縣作為全市唯一試點單位，縣委縣政府高度重視，成立工作領(lǐng)導小組，拿出專項經(jīng)費，對標對表、落實落細鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定工作，共評定一級鄉(xiāng)村醫(yī)生7人、二級150人、三級168人，發(fā)放2023年鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定補助157.2萬元，做到等級評定“零誤差”“零信訪”，獲得省市主管部門的肯定和推介。具體工作請衛(wèi)健局石敏局長解答。
　　石敏：鄉(xiāng)村醫(yī)生是保障群眾生命健康安全的第一“守門人”。澧縣高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，先后實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)計劃、村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)和標準化建設(shè)、行政村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助等措施，穩(wěn)固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。去年，我們通過鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定，一是隊伍更加年輕。建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，退出65歲及以上鄉(xiāng)村醫(yī)生81人，隊伍平均年齡下降到48.5歲。二是能力更加提升?？h委拿出一定編制計劃，每年從一級鄉(xiāng)村醫(yī)生中，定向擇優(yōu)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員；實行以獎代補，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷和執(zhí)業(yè)資格提升。目前，我縣共有211名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)，占比提高到了50.59%。三是服務更加優(yōu)質(zhì)。家庭醫(yī)生簽約率、公共衛(wèi)生服務滿意度、醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋率達到100%，村醫(yī)隊伍活力得到激發(fā)，群眾就醫(yī)獲得感、滿意度明顯提升。
　　下一步，我們將鄉(xiāng)村醫(yī)生等級評定作為深化醫(yī)改、促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的重要舉措，作為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生活力，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要手段，進一步加強教育培訓、完善激勵保障措施、全面推進鄉(xiāng)村一體化管理，筑牢群眾健康網(wǎng)底。

　　主持人：我們知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費標準調(diào)整是近年以來的一個社會熱點。有人稱，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)近年來持續(xù)下降，也有人認為2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為380元，費用標準偏高，漲速偏快。想請問一下，該如何看待這些觀點？
　　譚曉洪：從澧縣近幾年城鄉(xiāng)居民參保數(shù)據(jù)看參保人數(shù)總體平穩(wěn)，略有下滑，全縣基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%左右。我們可以從三個方面看待當前參保：一是參保數(shù)據(jù)治理。自2022年起，連續(xù)兩年清理居民醫(yī)?？缡『褪?nèi)重復參保數(shù)據(jù)，杜絕重復參保。二是參保結(jié)構(gòu)優(yōu)化。由于學生外出讀書就業(yè)、農(nóng)村人口外出務工等因素，參加當?shù)芈毠めt(yī)保，造成了本地居民參保人數(shù)下降。三是人口自然減少。隨著人口老齡化、少子化的持續(xù)發(fā)展，參保人數(shù)必然會下降。
　　另外有輿論認為，與2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費標準相比，目前380元/人的居民醫(yī)保費用繳費標準增長太快。但是，我們不應單純看繳費標準的增幅，而應該看這增長的370元為廣大人民群眾帶來了什么。事實上，醫(yī)?；I資標準上漲的背后，是醫(yī)保服務水平更大幅度的提高。一是對群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷。目前，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達3088種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。二是各類現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技術(shù)更加普及。20年來，在醫(yī)保政策的有力支持下，醫(yī)療服務能力實現(xiàn)跨越式發(fā)展，各類診療技術(shù)及服務更加普及且納入醫(yī)保報銷。三是群眾的就醫(yī)報銷比例顯著提高。2003年，“新農(nóng)合”制度建立之初，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例普遍在30%-40%左右。目前，居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例維持在70%左右，新增設(shè)了門診統(tǒng)籌。四是對群眾的服務能力水平跨越式提升。2003年，“新農(nóng)合”的參合群眾在異地就醫(yī)不能直接結(jié)算，且報銷比例會下降。目前，居民醫(yī)保參保群眾不僅可以享受省內(nèi)就醫(yī)直接報銷，還可以在全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)享受跨省住院費用直接結(jié)算。此外，“兩病”門診用藥保障機制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心。

　　主持人：到本次節(jié)目的尾聲，我想請問吳縣長，接下來，澧縣為增進民生福祉還將在哪些方面重點發(fā)力呢？
　　吳雅倩：2024年，我們將繼續(xù)聚力民生實事，增進百姓福祉，重點從以下三個方面開展工作。
　　1.關(guān)心關(guān)愛特殊群體。改善養(yǎng)老服務，提質(zhì)改造區(qū)域性敬老院3家以上，完成縣醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，新增養(yǎng)老床位500張，新建四個養(yǎng)老助餐服務點，為廣大老年人提供助餐服務。夯實社會救助，健全分層分類社會救助體系。做優(yōu)助殘事業(yè)，高標準打造縣殘疾人康復托養(yǎng)中心，完成困難殘疾人家庭無障礙改造380戶。
　　2.加快健康澧縣建設(shè)。加快推進澧縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲醫(yī)院，建立健全中醫(yī)藥特色服務體系，抓好縣域醫(yī)療次中心特色?？平ㄔO(shè)。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設(shè)。確保基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面落實生育支持政策，營造生育友好的社會環(huán)境。
　　3.深化重點領(lǐng)域改革。發(fā)力突破殯葬改革瓶頸，落實特殊困難群眾辦喪“五免”政策，全面開展城區(qū)治喪整治，大力倡導推進文明節(jié)儉辦喪。聚力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強緊密型醫(yī)共體建設(shè)，推行分級診療體系，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做實鄉(xiāng)村醫(yī)生分級管理、家庭醫(yī)生簽約服務，確保村衛(wèi)生室醫(yī)保定點規(guī)范運行。

　　主持人：感謝吳縣長以及各位領(lǐng)導今天對澧縣增進民生福祉方方面面、細致深入的解答...感謝各位網(wǎng)友關(guān)注！我們下次再會！