主持人：各位網(wǎng)友，大家好！今天參加我們常德市政府網(wǎng)站在線訪談活動(dòng)的嘉賓是澧縣人民政府副縣長(zhǎng)吳雅倩，澧縣醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)譚曉洪，澧縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)石敏，澧縣殘疾人聯(lián)合會(huì)黨組書記關(guān)洪日，澧縣民政局黨組副書記、副局長(zhǎng)李宗貴，他們將以“聚力民生實(shí)事，增進(jìn)百姓福祉”為主題與網(wǎng)友進(jìn)行交流，歡迎吳縣長(zhǎng)和各位領(lǐng)導(dǎo)！
　　吳雅倩：主持人好，觀眾朋友們好！非常高興來到常德市政府網(wǎng)在線訪談欄目，和大家互動(dòng)交流。借此機(jī)會(huì)，我謹(jǐn)代表澧縣人民政府向長(zhǎng)期以來關(guān)心、支持澧縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的社會(huì)各界朋友表示衷心地感謝！

　　主持人：說起澧縣，大家都知道這是一個(gè)歷史悠久的人文古城，首先請(qǐng)吳縣長(zhǎng)給大家介紹一下澧縣的基本情況。
　　吳雅倩：澧縣位于湖南省西北部，洞庭湖西岸，因澧水貫穿全境而得名，自古有“九澧門戶”之稱。全縣轄15個(gè)鎮(zhèn)、4個(gè)街道，總面積2075平方公里，總?cè)丝?8萬，是全國商品糧和優(yōu)質(zhì)棉基地縣、國家農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)示范區(qū)、全國葡萄標(biāo)準(zhǔn)化栽培示范基地，同時(shí)也是國家新型城鎮(zhèn)化和中小城市綜合改革試點(diǎn)縣、國家衛(wèi)生縣城、中華詩詞之鄉(xiāng)、湖南省文明縣城、園林縣城、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣、全面小康“十快進(jìn)縣”。入選全國縣域商業(yè)“領(lǐng)跑縣”，成功創(chuàng)建國家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全縣。糧食安全、水利建設(shè)、經(jīng)營主體培育等9項(xiàng)工作獲省市真抓實(shí)干表揚(yáng)激勵(lì)。
　　澧縣是史前文明的發(fā)展高地。境內(nèi)的城頭山遺址是我國迄今發(fā)現(xiàn)的時(shí)代最早、文物最豐富、保護(hù)最完整的古城遺址，將中華文明史向前推進(jìn)了一千多年，先后兩次被評(píng)為全國十大考古新發(fā)現(xiàn)，其復(fù)原圖景被制作成模型，以“中國最早的城市”為題在上海世博會(huì)中國館展出?？h域旅游資源豐富，旅游業(yè)發(fā)展較快，現(xiàn)已成功創(chuàng)建湖南省全域旅游示范區(qū)。
　　澧縣是洞庭湖區(qū)的戰(zhàn)略要地。地處常德、岳陽、張家界、宜昌和荊州五城的幾何中心，距長(zhǎng)江黃金水道80公里，為湘西北地區(qū)對(duì)接長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶的橋頭堡，境內(nèi)有二廣高速、枝柳鐵路、澧水航道等交通干道。宜常高鐵、澧石張高鐵聯(lián)絡(luò)線正式落戶?？h域交通發(fā)達(dá)，2021年成功創(chuàng)建“四好農(nóng)村路”國家級(jí)示范縣。
　　澧縣是幸福宜居的風(fēng)水寶地。2023年全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值475.9億元，增長(zhǎng)6%；完成固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)1.5%；地方一般公共預(yù)算收入14.6億元；規(guī)模工業(yè)增加值增長(zhǎng)6.5%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額229.5億元，增長(zhǎng)9.9%；城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別達(dá)39387元、24474元，增長(zhǎng)4.1%和6%，再次躋身中部地區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)縣。生態(tài)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)向好。綜合實(shí)力穩(wěn)居全市第一方陣。

　　主持人：從吳縣長(zhǎng)的介紹中，我們可以看到，澧縣近年來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成績(jī)還是非常可觀的，增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的，那在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，澧縣在增進(jìn)民生福祉、讓普通群眾共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果方面采取了哪些措施呢？
　　吳雅倩：澧縣縣委縣政府高度重視民生工作，大力壓減非剛性支出，守牢“三?！钡拙€，2023年民生支出占財(cái)政支出的比重高達(dá)76%。2023年省重點(diǎn)民生實(shí)事和市“六位”惠民實(shí)事全面完成，鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）運(yùn)轉(zhuǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)處于全市前列?？h醫(yī)養(yǎng)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心完成主體建設(shè)，行政村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)，中醫(yī)醫(yī)院成為全市首家縣級(jí)三甲中醫(yī)醫(yī)院。順利完成全省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)任務(wù)。城鄉(xiāng)低保、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼、特困人員基本生活保障提標(biāo)幅度均超5%。養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面近1.4萬人。如東鎮(zhèn)長(zhǎng)福村獲評(píng)全國示范性老年友好型社區(qū)。

　　主持人：過去的一年，澧縣在民生領(lǐng)域的成績(jī)單可謂是誠意滿滿、成績(jī)亮眼。那想請(qǐng)問，澧縣在提高困難群體的保障水平方面采取了哪些措施呢？
　　李宗貴：澧縣縣委縣政府聚焦困難群眾和特殊群體急難愁盼，堅(jiān)決兜底基本民生保障，積極發(fā)展基本福利服務(wù)。一是完善分層分類的社會(huì)救助體系。今年，由民政牽頭，收集匯總各單位救助惠民政策，形成了《澧縣社會(huì)救助惠民政策清單》，清單共匯總了8大類53項(xiàng)救助惠民政策明細(xì)。村（社區(qū)）、鎮(zhèn)街可指導(dǎo)困難群眾根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)符合條件的救助項(xiàng)目，既確保了對(duì)困難群眾的應(yīng)救盡救，又促進(jìn)了救助政策和救助資金的高效利用。二是提高困難群眾救助標(biāo)準(zhǔn)。今年，全縣城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”標(biāo)準(zhǔn)全面提標(biāo)，全年增加提標(biāo)資金617萬元，由縣財(cái)政全額保障。三是積極提升養(yǎng)老服務(wù)水平。去年，我縣投入中央和地方資金925萬元，新建家庭養(yǎng)老床位708張，提供居家養(yǎng)老服務(wù)55000余次。今年，我縣將繼續(xù)投入適老化改造449戶，提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)67000余次。同時(shí)，積極推進(jìn)養(yǎng)老資源整合、支持養(yǎng)老助餐點(diǎn)、社區(qū)日間照料中心建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

　　主持人：殘疾人一直是備受關(guān)注的弱勢(shì)群體，在“殘疾人證”辦理上，澧縣進(jìn)行了哪里積極有效的探索和創(chuàng)新？
　　關(guān)洪日：澧縣縣委縣政府一直高度重視殘疾人群體的服務(wù)保障工作，在“殘疾人證”辦理上，從五個(gè)方面進(jìn)行提質(zhì)增效，讓廣大殘疾人朋友享受貼心服務(wù)。一是減少辦證環(huán)節(jié)。在原來五個(gè)流程的基礎(chǔ)上，減掉了“領(lǐng)取申請(qǐng)表、村（社區(qū)）蓋章、鎮(zhèn)（街道）蓋章”三個(gè)環(huán)節(jié)，只留下了“醫(yī)院填表鑒定、窗口制作證件”兩個(gè)環(huán)節(jié)，讓殘疾人“最多跑一次”。二是優(yōu)化資料填寫。將“殘疾人證”申請(qǐng)時(shí)，將所需填寫的“申請(qǐng)表”和“鑒定表”合二為一，并刪減掉不必要填寫的信息，力求精簡(jiǎn)。針對(duì)盲人等特殊群體，還提供“代填”服務(wù)。三是縮短辦證時(shí)限。通過不斷優(yōu)化服務(wù)，“殘疾人證”辦理的時(shí)限由原來的十五個(gè)工作日變?yōu)榱鶄€(gè)工作日。四是創(chuàng)新服務(wù)方式。對(duì)于相對(duì)集中的地區(qū)，由縣殘聯(lián)聯(lián)合相關(guān)醫(yī)院開展集中評(píng)殘；對(duì)于缺乏監(jiān)護(hù)人，或本人因癱瘓?jiān)诖驳忍厥庠虼_實(shí)無法行動(dòng)的，開展上門服務(wù)。對(duì)于路途太遙遠(yuǎn)，通過視頻連線辦理。五是完善后續(xù)服務(wù)。縣殘聯(lián)會(huì)定期從鑒定醫(yī)院獲取殘疾人等級(jí)評(píng)定信息，并通過政務(wù)中心服務(wù)窗口制作證件，以郵寄的方式送到殘疾人手中，真正讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。”

　　主持人：2023年，澧縣作為全省鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)單位之一，取得了哪些成效？
　　吳雅倩：2023年7月，省里決定在16個(gè)市縣區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)。澧縣作為全市唯一試點(diǎn)單位，縣委縣政府高度重視，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)標(biāo)對(duì)表、落實(shí)落細(xì)鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定工作，共評(píng)定一級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生7人、二級(jí)150人、三級(jí)168人，發(fā)放2023年鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定補(bǔ)助157.2萬元，做到等級(jí)評(píng)定“零誤差”“零信訪”，獲得省市主管部門的肯定和推介。具體工作請(qǐng)衛(wèi)健局石敏局長(zhǎng)解答。
　　石敏：鄉(xiāng)村醫(yī)生是保障群眾生命健康安全的第一“守門人”。澧縣高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，先后實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)計(jì)劃、村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、行政村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等措施，穩(wěn)固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。去年，我們通過鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定，一是隊(duì)伍更加年輕。建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，退出65歲及以上鄉(xiāng)村醫(yī)生81人，隊(duì)伍平均年齡下降到48.5歲。二是能力更加提升。縣委拿出一定編制計(jì)劃，每年從一級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生中，定向擇優(yōu)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員；實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格提升。目前，我縣共有211名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)，占比提高到了50.59%。三是服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)。家庭醫(yī)生簽約率、公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度、醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋率達(dá)到100%，村醫(yī)隊(duì)伍活力得到激發(fā)，群眾就醫(yī)獲得感、滿意度明顯提升。
　　下一步，我們將鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定作為深化醫(yī)改、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的重要舉措，作為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生活力，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要手段，進(jìn)一步加強(qiáng)教育培訓(xùn)、完善激勵(lì)保障措施、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，筑牢群眾健康網(wǎng)底。

　　主持人：我們知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整是近年以來的一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)。有人稱，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)近年來持續(xù)下降，也有人認(rèn)為2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)偏高，漲速偏快。想請(qǐng)問一下，該如何看待這些觀點(diǎn)？
　　譚曉洪：從澧縣近幾年城鄉(xiāng)居民參保數(shù)據(jù)看參保人數(shù)總體平穩(wěn)，略有下滑，全縣基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%左右。我們可以從三個(gè)方面看待當(dāng)前參保：一是參保數(shù)據(jù)治理。自2022年起，連續(xù)兩年清理居民醫(yī)?？缡『褪?nèi)重復(fù)參保數(shù)據(jù)，杜絕重復(fù)參保。二是參保結(jié)構(gòu)優(yōu)化。由于學(xué)生外出讀書就業(yè)、農(nóng)村人口外出務(wù)工等因素，參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保，造成了本地居民參保人數(shù)下降。三是人口自然減少。隨著人口老齡化、少子化的持續(xù)發(fā)展，參保人數(shù)必然會(huì)下降。
　　另外有輿論認(rèn)為，與2003年“新農(nóng)合”建立時(shí)10元/人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比，目前380元/人的居民醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)太快。但是，我們不應(yīng)單純看繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增幅，而應(yīng)該看這增長(zhǎng)的370元為廣大人民群眾帶來了什么。事實(shí)上，醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)上漲的背后，是醫(yī)保服務(wù)水平更大幅度的提高。一是對(duì)群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期，能報(bào)銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報(bào)銷。目前，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。二是各類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查診療技術(shù)更加普及。20年來，在醫(yī)保政策的有力支持下，醫(yī)療服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，各類診療技術(shù)及服務(wù)更加普及且納入醫(yī)保報(bào)銷。三是群眾的就醫(yī)報(bào)銷比例顯著提高。2003年，“新農(nóng)合”制度建立之初，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例普遍在30%-40%左右。目前，居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例維持在70%左右，新增設(shè)了門診統(tǒng)籌。四是對(duì)群眾的服務(wù)能力水平跨越式提升。2003年，“新農(nóng)合”的參合群眾在異地就醫(yī)不能直接結(jié)算，且報(bào)銷比例會(huì)下降。目前，居民醫(yī)保參保群眾不僅可以享受省內(nèi)就醫(yī)直接報(bào)銷，還可以在全國近10萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算。此外，“兩病”門診用藥保障機(jī)制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心。

　　主持人：到本次節(jié)目的尾聲，我想請(qǐng)問吳縣長(zhǎng)，接下來，澧縣為增進(jìn)民生福祉還將在哪些方面重點(diǎn)發(fā)力呢？
　　吳雅倩：2024年，我們將繼續(xù)聚力民生實(shí)事，增進(jìn)百姓福祉，重點(diǎn)從以下三個(gè)方面開展工作。
　　1.關(guān)心關(guān)愛特殊群體。改善養(yǎng)老服務(wù)，提質(zhì)改造區(qū)域性敬老院3家以上，完成縣醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，新增養(yǎng)老床位500張，新建四個(gè)養(yǎng)老助餐服務(wù)點(diǎn)，為廣大老年人提供助餐服務(wù)。夯實(shí)社會(huì)救助，健全分層分類社會(huì)救助體系。做優(yōu)助殘事業(yè)，高標(biāo)準(zhǔn)打造縣殘疾人康復(fù)托養(yǎng)中心，完成困難殘疾人家庭無障礙改造380戶。
　　2.加快健康澧縣建設(shè)。加快推進(jìn)澧縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲醫(yī)院，建立健全中醫(yī)藥特色服務(wù)體系，抓好縣域醫(yī)療次中心特色?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)。確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面落實(shí)生育支持政策，營造生育友好的社會(huì)環(huán)境。
　　3.深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革。發(fā)力突破殯葬改革瓶頸，落實(shí)特殊困難群眾辦喪“五免”政策，全面開展城區(qū)治喪整治，大力倡導(dǎo)推進(jìn)文明節(jié)儉辦喪。聚力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，推行分級(jí)診療體系，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生分級(jí)管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)規(guī)范運(yùn)行。

　　主持人：感謝吳縣長(zhǎng)以及各位領(lǐng)導(dǎo)今天對(duì)澧縣增進(jìn)民生福祉方方面面、細(xì)致深入的解答...感謝各位網(wǎng)友關(guān)注！我們下次再會(huì)！